Use of non-absorbable polypropylene mesh for the treatment of spontaneous renal graft rupture / Uso de una malla no absorbible de polipropileno para el tratamiento de la ruptura espontánea de injerto renal

Renal graft rupture (RGR) is a life-threatening complication of kidney transplantation (KT), frequently associated with rejection and acute tubular necrosis. RGR repair with the use of suture, and corsetage with various materials (including synthetic glue, polyglactin absorbable hemostatic mesh, and lyophilized human dura), is indicated in non-severe cases. However, the employment of non-absorbable synthetic mesh had not been previously reported. Here, a case of a KT from cadaveric donor with RGR associated with acute rejection is reported. The graft was salvaged with the employment of a non-absorbable polypropylene mesh. Six months after KT, the patient remains asymptomatic with normal renal function. To the best of our knowledge, this is the first report of the use of a non-absorbable polypropylene mesh to repair a RGR. In a setting in which economical restrictions are important, the use of non-absorbable synthetic mesh may represent a good option of treatment.

La ruptura del injerto renal (RIR) es una complicación del trasplante renal (TR) que amenaza la vida, y frecuentemente está asociada a rechazo y necrosis tubular aguda. La reparación de la RIR con el uso de sutura y ferulización con varios materiales (incluyendo pegamento sintético, mallas hemostáticas absorbibles de poliglactina y duramadre liofilizada humana) está indicada en los casos no graves. Sin embargo, el empleo de mallas no absorbibles no había sido informado previamente. Aquí se informa el caso de un TR proveniente de donador cadavérico con RIR asociada a rechazo agudo. El injerto fue rescatado con el empleo de una malla no absorbible de polipropileno. Seis meses después del TR el paciente se encuentra asintomático con función renal normal. Hasta donde tenemos conocimiento, éste es el primer informe del uso de una malla no absorbible de polipropileno para reparar una RIR. En un medio con importantes restricciones económicas, el uso de mallas sintéticas no absorbibles puede representar una buena opción de tratamiento.

Evaluación del funcionamiento de un tambor rotatorio aplicado a la biorremediación de un suelocontaminado con hidrocarburos

Entre los procesos de biorremediación, los biorreactores de tambor rotatorio son una alternativa promisoria para la restauración ad situ de suelos contaminados con hidrocarburos. Se estudió el efecto del número de mamparas, tipo de mampara y velocidad de rotación, en el proceso de remoción de hidrocarburos tratados en un biorreactor tipo tambor rotatorio abierto a la atmósfera, de 4l de capacidad. Se utilizó suelo intemperizado tipo migajón-limoso, con una concentración promedio de 50000mg/kg de hidrocarburos totales de petróleo (HTPs). De acuerdo a los resultados obtenidos y un análisis de varianza, la velocidad de rotación es la variable más significativa (contribución del 96% de la varianza) en el proceso de remoción de hidrocarburos, observándose una velocidad óptima de 10rpm, en el intervalo 5-20rpm. El nivel máximo promedio de remoción de HTPs fue de 65%, cuando se operó el reactor con 4 mamparas acanaladas y 10rpm. El número y tipo de mamparas no tuvo efecto significativo sobre la remoción de HTPs. De acuerdo con los niveles de remoción alcanzados, se considera que los reactores abiertos a la atmósfera podrían ser aplicados exitosamente en el campo a la remediación de suelos intemperizados y altamente contaminados, con la ventaja de que los tiempos de tratamiento son los más bajos.

Among bioremediation processes, the rotating drum bioreactor is a promising alternative for the ad situ restoration of soils polluted with hydrocarbons. The effects of number and type of baffles, as well as rotating speed, on the hydrocarbon removal process were examined in a soil treated in a rotating open drum of 4l. An aged silty-loam soil was used, containing 50000mg/kg of total hydrocarbon oil (HTP). The rotating speed was the variable with the greatest effect on the degradation process, and an optimal speed of 10rpm was identified in the interval 5-20rpm. The maximal percentage of HTP removal obtained was 65%, when the drum was operated with 4 baffles and 10rpm. The number and type of baffles did not have a significant effect over the implemented operational conditions. According to the results obtained, the open drums could be successfully applied, with lower treatment times, to the remediation of aged heavily contaminated soil.

Entre os processos de biorremediação, os bioreatores de tambor rotatório são uma alternativa otimista para a restauração ad situ de solos contaminados com hidrocarbonetos. Estudou-se o efeito do número de membranas, tipo de membranas e velocidade de rotação, no processo de remoção de hidrocarbonetos tratados em um biorreactor tipo tambor rotatório aberto à atmosfera, de 4lts de capacidade. Utilizou-se solo intemperizado tipo "migajon-limoso" (pastoso-limoso), com uma concentração média de 50.000 mg/kg de hidrocarbonetos totais de petróleo (HTPs). De acordo aos resultados obtidos e uma análise de variação, a velocidade de rotação é a variável mais significativa (contribuição do 96% da variação) no processo de remoção de hidrocarbonetos, observando-se uma velocidade ótima de 10 rpm, no intervalo 5-20 rpm. O nível máximo médio de remoção de HTPs foi de 65%, quando se operou o reator com 4 membranas acanaladas e 10 rpm. O número e tipo de membranas não teve efeito significativo sobre a remoção de HTPs. De acordo com os níveis de remoção alcançados, se considera que os reatores abertos à atmosfera poderiam ser aplicados exitosamente no campo à remediação de solos intemperizados e altamente contaminados, com a vantagem de que os tempos de tratamento são os mais baixos.

Adenocarcinoma mucinoso de la pelvis renal: informe de un caso / Mucinous adenocarcinoma of renal pelvis: report of a case

El adenocarcinoma de la pelvis renal es uno de los tumores más raros del aparato urinario. Hasta 1982 se habían informado de 36 casos en las publicaciones del mundo. Este es un informe del primer caso del estado de Michoacán, y segundo en México. Se hace referencia especial a las siguientes observaciones clínicas: frecuencia elevada de litiasis, presencia de hidronefrosis, cronicidad de los síntomas antes del diagnóstico, incapacidad para hacerlo con base en los estudios radiográficos preoperatorios con medio de contraste, propensión del tumor a implantarse en la porción distal del uréter y frecuencia elevada de recurrencias cuando ocurre diseminación operatoria. Es importante evitar la contaminación del campo operatorio con el contenido de riñón hidronefrótico, por lo que es necesario resecar la porción distal del uréter con un manguito de vejiga.

Efecto de la 1.25-dihidroxicolecalciferol sobre el calcio, fosforo y magnesio sérico en niños con insuficiencia renal cronica / Effect of the 1.25-dihidroxycholecaldiferol on serum calcium, phosphorus and magnesium in children with chronic kidney faillure

En 1972 se trató por vez primera con éxito, la hipocalcemia secundaria a insuficiencia renal crónica (IRC) CON 1,25-dihidroxicolecalciferol, tratamiento que poco más tarde resultó eficaz en la osteítis fibrosa quística y la osteomalasia asociados a enfermedad renal. Flesttcher en 1911, fue el primero en reconocer que la IRC desempeña un papel importante en las deformidades óseas

Utilidad del hematócrito y el ultrasonido para la determinación de hemorragia posbiopsia renal percutánea

Desde 1958, la biopsia renal percutánea se utilizó como método adjunto en el estudio de niños con enfermedades renales. La primera gran serie de biopsias pediátricas (150) fue publicada en 1958 por Vernier y Good. Las contraindicaciones de la biopsia renal son: presencia de cualquier condición con tendencia a sangrado, uremia, presencia de un solo riñón e hipertensión arterial

Efecto de l,25-dihidroxicolecalciferol sobre insulina en niños con insuficiencia renal crónica / Effect of 1-25 dihidroxycholecalciferol on insulin in children with chronic kidney failure

La insuficiencia renal crónica (IRC) es una entidad que independientemente de su génesis, condiciona una serie de alteraciones bioquímicas que dan por resultado un proceso patológico generalizado. Se conocen algunas medidas terapéuticas que se han utilizado para mejorar la homeostasis y condiciones generales del niño con IRC

Insuficiencia renal aguda y estado de choque: comparación entre FENa y B2-m / Acute renal insufficiency and shock status: comparation between FENa and B2-m

Estudio de 53 lactantes con síndrome de choque e insuficiencia renal aguda, mediante "fracción excretada de sodio" y "excreción urinaria de Beta 2 microblogulina". La correlación entre estas dos pruebas para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda fue muy significativa con r de Pearson de 0.79 y p menor de 0.01. Al correlacionar los hallazgos histopatológicos de insuficiencia renal aguda, en 10 pacientes que fallecieron, con la prueba fracción excretada de sodio y excreción de Beta 2 microglobulina en orina, mediante los índices de susceptibilidad, sensibilidad, valor pronóstico positivo, valor pronóstico negativo y eficacia, se demostró la mayor utilidad de Beta 2 microglobulina en relación con la fracción excretada de sodio para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda en pacientes lactantes en estado de choque. Se puede concluir que ambas pruebas son eficaces para el diagnóstico de insuficiencia renal aguda, pero la Beta 2 microglobulina es más sensible, con un índice de confiabilidad de 95 a 99%

Frecuencia de peritonitis en pacientes con diálisis peritoneal intermitente / Incidence of peritonitis in patients with intermittent peritoneal dialysis

Estudio retrospectivo, en un periodo de 10 meses, efectuado en 10 pacientes con insuficiencia renal crónica, en quienes se aplicó diálisis peritoneal intermitente para conocer la frecuencia de la complicación más frecuente de este procedimiento: la peritonitis. Dicho estudio se llevó a cabo en el servicio de nefrología pediátrica del Hospital General, Centro Médico " La Raza" del Instituto Mexicano del Seguro Social

Ultrasonido en complicaciones de posbiopsia renal / Ultrasonics in post-biopsy renal complications

A 20 pacientes del servicio de nefrología pediátrica (del Hospital General del Centro Médico "La Raza") se les practicó biopsia renal percutánea. La complicación más frecuente fue hematoma perirrenal, aunque los datos clínicos no se relacionaron con hematoma. En cuanto a pruebas y exámenes, la hemoglobina no permite establecer la presencia de hematoma, no así el hematócrito que con su descenso indica la posibilidad de cursar con hematoma perirrenal, con lo que se concluye que no en todos los pacientes ha de efectuarse ultrasonido en el control posbiopsia renal

Nefropatia lúpica en pediatría / Lupic nephropaties in pediatrics

Se estudió a 10 pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico, analizando el cuadro clínico y sú correlación con los criterios de la Asociación Norteamericana de Reumatología. Se agruparon las diferentes lesiones renales descubiertas, se valoró su evolución y su respuesta a los diferentes tratamientos y se registraron las complicaciones extrarrenales concomitantes

Modificación de la renina en hipertensión arterial con la administración de captopril / Renine changes in arterial hypertension with captopril administration

Se estudiaron 18 pacientes hipertensos del servicio de nefrología pediátrica, con etiología renovascular o daño renal parenquimatoso, en quienes el control de las cifras de presión arterial fue difícil a pesar del tratamiento con varios antihipertensivos, decidiéndose administrar captopril. Se procesó renina antes y después de la administración del medicamento. Las muestras iniciales mostraron elevación de la renina por arriba de límites normales; posteriormente a la administración de captopril, dicha elevación se incrementó de manera considerable y la presión arterial disminuyó, lo cual implica que el sistema renina/angiotensina/aldosterona está relacionado con la génesis de la presión arterial alta de estos pacientes y que captopril lo bloquea en forma eficaz

Síndrome vasculítico urticariforme con niveles bajos de complemento hemolítico: presentación de dos casos / Vasculitic urticarial syndrome with low level of hemolytic complement: report of 2 cases

Se presentar dos casos de vasculitis necrotico hemorrágica, con urticaria y niveles séricos bajos de complemento hemolítico. Se trata de un síndrome independiente de lupus eritematoso generalizado. En nuestro medio no se conocen informes similares. La lesión renal al parecer es benigna. Se debe hacer diagnóstico diferencial con púrpura vascular en edad pediátrica

Utilidad del captopril en hipertensión arterial relacionada con enfermedad renal / Usefulness of captopril in arterial hypertension related to renal disease

Se estudiaron 18 pacientes del servicio de nefrología pediátrica del Hospital General, Centro Médico "La Raza", con diagnóstico de hipertensión arterial renovascular o secundaria a daño parenquimatoso, en quienes el control de las cifras tensionales fue difícil con tratamiento combinado de varios medicamentos antihipertensivos. Se administró captopril en tres tomas durante treinta días; posteriormente las cifras tensionales disminuyeron de manera significativa, tanto para la presión sistólica como para la diastólica, lo que habla en favor del control eficaz de la hipertensión arterial con dicho farmaco, estableciéndose que el sistema renina/angiotensina/aldosterona está involucrado y que puede bloquearse con la administración de captopril